Devido a hipotonia e a frouxidão dos ligamentos as pessoas com Down podem apresntar vários problemas ortopédicos. 1. Instabilidade Atlanto axial (10-15%) ou Atlantooccipital (10-12%): pode se manifestar como dor no pescoço. Raramente há acometimento neurológico ou da medula, mas pode acontecer principalmente se a criança estiver fazendo esportes de grande impacto. Aconselha-se então uma radiografia da coluna cervical por volta dos 2 - 3 anos para sua verificação e em caso de sua presença seguimento com ortopedista. 2. Apoio anormal do pé (metatarso varo) 3. Pés planos 4. Instabilidade patelar Estes problemas podem ser corrigidos com calçados corretivos, órteses e se necessário cirurgia.
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